Nuevo dispositivo reduce riesgo de extravasación de líquidos intravenosos

Nuevo dispositivo desarrollado en Estados Unidos reduce el riesgo de extravasación de líquidos intravenosos

La extravasación, la fuga de fluidos como medicamentos de quimioterapia desde las líneas intravenosas hacia el torrente sanguíneo, puede causar lesiones graves y a veces duraderas. Una empresa estadounidense, ivWatch, está pilotando un producto en el Reino Unido y en otros lugares de Europa que utiliza un algoritmo predictivo y luz multiespectral para reducir el riesgo.

Según un informe de la compañía, el 90% de los pacientes hospitalarios reciben una vía intravenosa durante su estancia, y la mitad de estas vías fracasarán. Casi una cuarta parte de los fracasos son por infiltración, que ocurre cuando un catéter se perfora o sale de una vena y se filtran fluidos o medicamentos en el tejido circundante. La falta de detección del problema puede llevar a complicaciones que van desde cicatrices hasta daño nervioso, necrosis de la piel y amputación.

El problema es especialmente agudo en las unidades neonatales de los hospitales, donde los médicos tienen aún más dificultades para colocar catéteres en las pequeñas venas de sus pacientes, según Gary Warren, presidente y director ejecutivo de IvWatch, en una entrevista con Digital Health. Según un estudio del Journal of Hospital Medicine de 2022, las tasas de extravasación pueden ser de hasta el 70% en bebés en unidades de cuidados intensivos neonatales.

El producto de la compañía es un monitor de pacientes que se monta en una vía intravenosa junto con una serie de sensores. Utiliza un algoritmo de procesamiento de señales que activa una alarma si detecta la presencia de una infiltración.

Estudios en Italia y los Países Bajos encontraron que el uso del sistema ivWatch tenía el potencial de detectar eventos de infiltración antes de lo que sería posible con la observación intermitente, que es el estándar de atención actual.

El Sistema de Monitoreo de Pacientes de ivWatch recibió la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos para pacientes adultos en 2015 y para pacientes pediátricos en 2016. Su sensor SmartTouch, un sensor pequeño y desechable, y sus accesorios fueron aprobados por la FDA y obtuvieron la marca CE en 2020.

Las presiones en la fuerza laboral tras la pandemia de Covid-19 y los esfuerzos por ahorrar dinero han exacerbado el riesgo de extravasación, según Warren.

“La base de experiencia, con la pandemia, ha cambiado, muchas enfermeras experimentadas están dejando el campo, así que no se cuenta con la experiencia necesaria para colocar vías intravenosas”, dijo.

Además, algunos hospitales están volviendo al uso de vías intravenosas periféricas más simples en lugar de líneas centrales más caras, que requieren más mano de obra y son más costosas de colocar. “Y luego ponen estos medicamentos cáusticos en estas vías intravenosas baratas. Y luego se deterioran”.

Un informe del NHS en mayo de 2023 reveló que la organización recibió 444 reclamaciones relacionadas con lesiones por extravasación en los diez años anteriores al 31 de marzo de 2021. El mayor número de reclamaciones (23%) fue por lesiones pediátricas, y los medicamentos de quimioterapia fueron responsables del mayor porcentaje de reclamaciones resueltas. La mitad de las lesiones involucraron hematomas, seguidas de cicatrices (14%) y daño tisular (12%).

En septiembre, ivWatch firmó una asociación a largo plazo con la empresa británica Healthcare 21 Group para vender y distribuir el sistema de ivWatch, así como para apoyar las evaluaciones clínicas en el Reino Unido.

El Trust de la Fundación NHS de Frimley Health está llevando a cabo un estudio clínico de ivWatch, y los primeros resultados clínicos muestran que la tecnología de la compañía evitó al menos 15 lesiones potencialmente graves de extravasación en un período de menos de dos semanas, según Andrew Barton, investigador principal del estudio y consultor de enfermería.

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